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SCHWELLUNG AM HANDGELENK?

Ich biete Hilfe beim Handgelenks­ganglion

Ein Ganglion ist eine gutartige Zyste am Handgelenk. Es kann Schmerzen verursachen und die Hand spürbar einschränken. Ob eine konservative Behandlung ausreicht oder eine Entfernung nötig ist, klären wir in meiner Ordination.

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Hand mit Schwellung am Handgelenk durch ein Ganglion
Frau hält schmerzendes Handgelenk am Laptop – mögliches Karpaltunnelsyndrom durch Büroarbeit
Frau hält schmerzendes Handgelenk am Laptop – mögliches Karpaltunnelsyndrom durch Büroarbeit

Was ist ein Handgelenksganglion

Ein Handgelenksganglion ist eine gutartige, mit Gelenkflüssigkeit gefüllte Zyste, die meist am Handgelenk oder an den Sehnenscheiden der Hand auftritt. Es handelt sich dabei um eine prallelastische Schwellung, die durch Ausstülpung der Gelenkkapsel oder Sehnenscheide entsteht.

Person hält schmerzendes Handgelenk – Darstellung des Karpaltunnelsyndroms mit roter Markierung des Nervenschmerzes am Handgelenk

Wie entsteht ein Handgelenksganglion

Das Ganglion entsteht durch einen kleinen Defekt oder eine Schwachstelle in der Gelenkkapsel oder der Sehnenscheide. Durch diese Öffnung wird Gelenkflüssigkeit herausgedrückt und bildet eine flüssigkeitsgefüllte Blase. Ursachen können Überlastung, wiederholte Mikrotraumen oder degenerative Veränderungen im Gelenk sein. Man nimmt an, dass eine Art Ventilmechanismus die Flüssigkeit in der Zyste hält, weshalb das Ganglion wächst.

Beschwerden und Symptome

  • Sichtbare Schwellung: Rundliche, meist prallelastische, verschiebliche Schwellung am Handgelenk oder an der Hand
  • Druckempfindlichkeit: Das Ganglion kann druckempfindlich sein
  • Bewegungseinschränkung: Selten kommt es zu Einschränkungen der Hand- oder Fingergelenkbeweglichkeit
  • Schmerzen: Oft sind Ganglien schmerzlos, können aber bei Druck oder Bewegung Schmerzen verursachen
  • Nervenirritationen: Bei einem großen Ganglion kann es zu Gefühlsstörungen oder Taubheitsgefühlen kommen, wenn Nerven komprimiert werden

Wie ist der Verlauf des Handgelenksganglions

Das Ganglion kann in seiner Größe variieren, teilweise auch spontan wieder verschwinden. Oft bleibt es über lange Zeit stabil oder wächst langsam. Komplikationen wie Schmerzen oder Nerveneinengungen sind eher selten.

Behandlungsmöglichkeiten

Konservative Therapie

  • Abwarten: Da viele Ganglien keine Beschwerden verursachen, ist oft keine Behandlung nötig
  • Konservative Maßnahmen: Ruhigstellung, Schonung oder Kühlung können Beschwerden lindern
  • Ergotherapie: Gezielte Therapie vor und auch nach einer Operation ist wichtig für den Heilungsverlauf
  • Punktion: Das Ganglion kann mit einer Spritze angestochen und die Flüssigkeit abgesaugt werden. Die Rückfallrate ist jedoch hoch.
  • Injektion: Manchmal wird nach der Punktion ein Kortisonpräparat injiziert

Operative Therapie

  • Operative Entfernung: Bei anhaltenden Beschwerden, Schmerzen oder Funktionsstörungen wird das Ganglion chirurgisch entfernt

Prognose des
Handgelenksganglions

Die Prognose ist meist gut, da es sich um eine gutartige Veränderung handelt. Nach einer Operation besteht eine geringe Rückfallgefahr. Ohne Behandlung ist eine spontane Rückbildung möglich, aber auch eine Zunahme der Größe.

OA Dr. Christoph Bauer

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Dr. Christoph Bauer, Facharzt mit Spezialisierung auf Handchirurgie, untersucht vorsichtig die Hand eines Patienten.

Häufige Fragen rund um das Handgelenksganglion

Wie lange dauert die Heilung nach einer OP?

Es dauert etwa zwei Wochen, bis zur Nahtentfernung, bis die Wunde gut abgeheilt ist. Danach darf die Wunde wieder in Kontakt mit Wasser kommen und man kann mit der Narbenpflege mit entsprechenden Salben beginnen.

Ist die Operation schmerzhaft?

Die Operation ist, dank moderner Anästhesie-Verfahren, für Sie schmerzfrei. Entweder erhält man eine Vollnarkose oder eine Betäubung des Arms mithilfe einer gezielten Injektion eines lokalen Betäubungsmittels in die Achsel.

Wann sollte ich mich operieren lassen?

Das Ganglion ist prinzipiell gutartig, daher ist eine Operation nicht zwingend notwendig.

Sollte Sie das Ganglion allerdings im Alltag aufgrund von Bewegungseinschränkung oder Schmerzen stark einschränken, ist eine Indikation zur Operation gegeben.

Welche Risiken hat die Operation?

Neben allgemeinen OP-Risiken wie z.B. Blutung, Gefäß- oder Nervenverletzung, Wundheilungsstörung oder Infektion besteht das Rezidiv-Risiko (= Wiederauftreten des Ganglions). Die Rezidivrate nach operativer Entfernung eines Handgelenks-Ganglions liegt bei etwas 5-10%.

Muss ich nach der OP eine/n Gips/Schiene tragen?

Manchmal erhält man bis zur Nahtentfernung eine Schiene, meistens reicht aber ein Verband.

Muss ich postoperativ eine Therapie machen?

Sollte eine starke Bewegungseinschränkung postoperativ bestehen, wird zum Durchführen einer Ergotherapie geraten. Das selbstständige Üben zuhause ist dabei unerlässlich für ein gutes Ergebnis.

Wann kann ich nach einer Operation wieder arbeiten gehen?

Nach ca. 2-4 Wochen ist man, je nach Beruf, wieder arbeitsfähig.

Wann kann ich nach der Operation wieder Sport machen?

Je nach Heilungsverlauf ist Sport, nach einer Ganglion-OP, in der Regel nach etwa 4 bis 6 Wochen wieder möglich.